Особенности течения и лечения бесплодия у женщин
Патологии репродуктивной системы встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Они связаны с абсолютным трубным бесплодием, гормональными нарушениями, пороками развития, хроническим воспалительным процессом и другими распространенными причинами. Только тщательное обследование пациенток позволяет получить точные сведения о состоянии женской половой системы, поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Бесплодие можно заподозрить при отсутствии беременности при регулярной половой жизни. Если зачатие не происходит в течение 6 месяцев и более, стоит обратиться к гинекологу, пройти комплексную диагностику. В ходе обследования врач устанавливает причины бесплодия и решает, как бороться с выявленными нарушениями.
Причины бесплодия у женщин
Бесплодие может быть эндокринным, трубным, маточным, иммунологическим. Установить точный вид репродуктивного нарушения может только квалифицированный специалист. В последнее время встречается бесплодие неясного генеза, когда специалисты при относительном здоровье обоих супругов не могут установить точные этиологические факторы.
Спровоцировать патологии репродуктивной системы у женщины могут следующие заболевания и состояния:
- сбои в цикле, вызванные гормональными изменениями, ростом опухолей половых органов и структур головного мозга;
- аномалии органов малого таза;
- непроходимость маточных труб;
- развитие эндометриоза;
- спайки в малом тазу;
- сложные аутоиммунные, эндокринные патологии;
- продолжительное влияние сильного стресса;
- недостаток веса.
Отрицательно на женскую репродукцию влияют воспалительные процессы, венерические заболевания. Они приводят к формированию спаек в органах таза, что затрудняет наступление беременности. Хроническое течение инфекций — одна из главных причин проблем с репродукций у женщин и мужчин.
Проведение диагностики
Обследование при проблемах с зачатием назначает гинеколог. Важно обследовать супруга пациентки, так как диагностика у мужчин намного проще, а мужское бесплодие в последние годы встречается все чаще. Специалист оценивает семейный анамнез, наследственность пациентки, хронические заболевания, особенности менструальной функции. Дополнительно применять эндоскопические, функциональные, лабораторные методы диагностики, также используют рентген. Основным методом обследования является УЗИ. Отсутствие лучевого влияние на ткани позволяет применять этот способ практически без ограничений.
Для определения причин бесплодия специалисты используют функциональные тесты:
- измерение базальной температуры, построение, анализ температурной кривой за последние месяцы;
- определение качества слизи шейки матки в баллах (цервикальный индекс);
- посткоитальное тестирование для оценки активности половых клеток мужчины после интимного контакта и выявление антиспермальных тел, говорящих о развитии иммунологической формы болезни.
С помощью гормональных тестов можно определить уровень гормонов в крови на определенный день женского цикла, оценить состояние овуляции и желтого тела. Для определения уровня насыщенности клеток эстрогенами используют прогестероновую пробу. Женщины с повышенным содержанием мужских гормонов нуждаются в более тщательной диагностике. Им назначают пробу с дексаметазоном, чтобы определить главную причину заболевания и выявить конкретный пораженный орган.
Хирургическим методом диагностики заболеваний репродуктивной системы является гистероскопия, которая может быть дополнена лапароскопическими малоинвазивными операциями, позволяющими восстановить проходимость маточных труб, удалить спайки и незначительные новообразования, провести биопсию и дальнейшее гистологическое исследование.
Лечение и профилактика
Эффективность лечения бесплодия зависит от формы заболевания, своевременности обращения за медицинской помощью. На начальном этапе специалисты устраняют главные причины патологии, используя по возможности лекарственные средства, малоинвазивные хирургические вмешательства. Репродуктивную функцию восстанавливают с помощью гормональной терапии, путем соблюдения диеты, используя физиотерапевтические процедуры.
Отсутствие эффективности консервативных методов лечения является показанием для использования хирургических методик или применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). При необходимости семейная пара может воспользоваться услугами суррогатной матери, использовать донорский биоматериал.
Профилактика развития бесплодия заключается в предупреждении развития заболеваний, которые чаще всего вызывают репродуктивные проблемы. К подобным патологиям относят венерические инфекции, воспалительные процессы. Рекомендуется остерегаться переохлаждения, незащищенных интимных контактов и абортов, особенно на позднем сроке.
