Кому нельзя проводить МРТ?
В настоящее время магнитно резонансная томография (МРТ) стала наиболее передовым диагностическим методом. Аппаратами МРТ повсеместно оборудованы все крупные лечебные учреждения.
Получение изображений всех органов и тканей при таком исследовании возможно благодаря воздействию на больного магнитным полем. Данный метод состоит в том, что под влиянием магнитных волн практически все патроны атомов, имеющиеся в исследуемой части тела в какой-то степени изменяет свое положение по отношению к ядру атома. Далее в определенный момент времени влияние магнитного поля прекращается и тогда, протоны начинают занимать свои прежние места и испускать высокочастотное излучение. Причем излучение каждого из атомов отличается интенсивностью. Данное излучение тут же регистрируется датчиками томографа, обрабатывается компьютерной программой и в результате формируется изображение обследуемого органа.
Магнитное поле независимо от своей интенсивности никак не влияет на органы и слои тканей человека. Но иногда в теле человека могут быть металлические предметы и конструкции, которые очень чувствительны к подобному воздействию. Учитывая подобные нюансы, специалистами был разработан список противопоказаний к проведению данного вида диагностики. Все противопоказания можно разделить на:
- абсолютные, представляющие опасность здоровью пациента;
- относительные, позволяющие проводить исследование, но с определенными условиями.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Наличие кардиостимулятора. Так в этом приборе есть металлические детали, магнитное поле выведет его из строя, следовательно, жизнь пациента будет подвергнута большому риску;
- Наличие электронных имплантов, расположенных в среднем ухе. Как и в случае с кардиостимулятором магнитное поле выведет их из строя, да еще может травмировать тонкие нервные структуры слухового органа.
- Наличие металлических конструкций, предназначенных для фиксации костей после переломов. К ним относятся винты, пластины, штифты, стержни, размеры которых могут быть довольно большими. В данной ситуации может произойти спонтанное и мгновенное притягивание конечностей либо тех частей тела, где вживлены металлические конструкции. При этом пациент рискует получить травму, а сам аппарат может сломаться.
- Наличие всевозможных клипс из метала на кровеносных сосудах. При проведении исследования эти клипсы могут смещаться, а также сильно нагреваться. Все это может привести к внутреннему кровотечению либо ожогу.
К относительным противопоказаниям можно отнести:
- Чрезмерная полнота и тучность пациента. Существуют определенные ограничения предельной массы пациента, которую может выдержать стол аппарата. Если быть точнее, то это 120-130 кг. К тому же из-за тучности больной просто не сможет пройти в активную часть аппарата. Таким пациентам обследование проводится томографа открытого типа.
- При клаустрофобии – боязни замкнутых пространств. При такой фобии больной может начать проявлять чрезмерное беспокойство, двигательную активность, которые при этом виде диагностического обследования неприемлемо. Тогда медикам приходится вводить больному седативные препараты.
- При сердечной недостаточности, находясь в стадии декомпенсации, когда больной не в состоянии лежать из-за отдышки, которая грозит развитием отека легких. Проводить обследование можно только после определенной коррекции симптомов сердечной недостаточности.
- Неадекватность больного, наличие у него расстройств психики, а также наркотического или алкогольного опьянения. Если состояние пациента позволяет, то диагностику проводят дождавшись его протрезвления, а при психических заболеваниях применяются седативные вещества либо транквилизаторы.
- Очень тяжелое состояние больного, когда он пребывает в бессознательном состоянии и ему подключен аппарат искусственной вентиляции легких или следящая аппаратура (пульсоксиметры, кардиомониторы). В этом случае привлекается врач-реаниматолог, обеспечивающий вентиляцию легких прямо у аппарата ручным способом, а вся следящая аппаратура убирается подальше от томографа.
- Наличие на теле больного татуировок большого размера, в том случае, если в состав красок, которыми нанесены татуировки, входит металл. В данной ситуации результаты диагностики могут быть неинформативными, картинка получится с серьезными искажениями. К тому же можно получить ожоги кожи в тех местах, где набиты татуировки. В этом случае рекомендуется сводить татуировок проводить обследование другими способами (УЗИ, эндоскопия, рентгеновская томография или прицельная рентгенография).
Специальных и особых подготовительных действий к проведению МРТ не требуется. Но при обследовании некоторых органов необходимо привести их определенное состояние. В частности, мочевой пузырь должен быть полным, а кишечник освобожден от газов. К тому же для обследования крупных кровеносных сосудов, протоков в желчном пузыре во время МРТ надо применять контрастирование исследуемой области и использовать для диагностики томографы определенного модельного ряда.
